Ako vam desni krvare prilikom pranja zuba, to nije slučajnost. U većini slučajeva, to je prvi znak upale desni, stanja koje često počinje mirno, bez bola, ali može dovesti do ozbiljnih problema ako se zanemari.

Upala desni (gingivitis) je jedan od najčešćih stomatoloških problema i javlja se kod velikog broja odraslih osoba. Dobra vest je da se u ranoj fazi može u potpunosti izlečiti. Isto tako, ignorisanje simptoma često vodi ka parodontitisu i gubitku zuba.

U nastavku objašnjavamo kako nastaje upala desni, koji su prvi simptomi i šta pomaže u lečenju.

---

Upala desni, poznata kao gingivitis, predstavlja zapaljenje mekog tkiva koje okružuje zube. To je početni stadijum bolesti desni i najčešće nastaje kao posledica nakupljanja bakterija uz liniju desni.

U ovoj fazi:

• desni su crvene i osetljive
  
• često dolazi do krvarenja
  
• kost i dublja tkiva još nisu zahvaćeni
  

Ako se ne leči na vreme, gingivitis može preći u parodontitis, hronično stanje koje dovodi do povlačenja desni, razaranja kosti i gubitka zuba.

Upala desni ne nastaje preko noći. Proces je postepen i u većini slučajeva počinje neadekvatnom oralnom higijenom.

Loša oralna higijena dovodi do nakupljanja zubnog plaka, mekanog, lepljivog i gotovo nevidljivog sloja sastavljenog od bakterija i proteina koji se svakodnevno formira na površini zuba. On se vremenom mineralizuje usled taloženja kalcijuma iz pljuvačke i prelazi u zubni kamenac.

Ako se kamenac ne uklanja, to stvara uslove za razmnožavanje bakterija koje izazivaju infekciju, dok kamenac dodatno mehanički iritira i pritiska desni. Kao posledica toga javljaju se upala, osetljivost i krvarenje desni.

Nisu svi ljudi jednako osetljivi na upalu desni. Na razvoj gingivitisa utiče i reakcija imunog sistema, kao i određeni faktori rizika.

Najčešći faktori koji ubrzavaju nastanak upale desni su:

• pušenje
  
• stres i slab imunitet
  
• dijabetes i druge sistemske bolesti
  
• hormonske promene (trudnoća, pubertet, menopauza)
  
• gojaznost
  
• genetika
  

Zanimljivo je da u mnogim slučajevima štetu ne izazivaju same bakterije, već previše jaka ili preslaba reakcija imunog sistema na njih.

Upalu desni će mnogi zanemariti, možda i nesvesno, jer obično počinje sa blagim simptomima. Ako primetite neki od ovih simptoma, obratite se svom stomatologu.

Krvarenje prilikom četkanja zuba je prvi znak upale desni, što zahteva javljanje i posetu stomatologu radi pregleda i daljeg lečenja.

Ako su vam desni otečene i crvene uz prisustvo bola, to je alarm da se što pre javite stomatologu kako bi se sprečile dalje komplikacije.

Neprijatan zadah koji ne prolazi može biti znak ozbiljne oralne infekcije. Ne treba čekati dalji razvoj i komplikacije.

Obratite pažnju, ako vam se desni povlače što može izložiti koren zuba, to može uzrokovati dalje komplikacije i važno je pravovremeno zakati pregled.

Ako primetite krv na jastuku ujutro ili učestalo krvarenje, to je znak da je upala već uznapredovala i da je pregled neophodan.

Upala desni se može javiti i kod pacijenata koji nose krunice, mostove ili zubne proteze. Najčešće nastaje kao posledica neadekvatnog pritiska, lošeg naleganja protetskog rada ili prisustva infekcije sluzokože. Pravovremena reakcija je ključna, jer sprečava dalje oštećenje desni i gubitak koštanog tkiva.

Upala desni ispod proteze najčešće se javlja kod pacijenata sa totalnim ili parcijalnim protezama, naročito u prvim danima nakon njihove izrade.

Ako proteza ne naleže pravilno, može stvarati pojačan pritisak na sluzokožu i desni. To često dovodi do crvenila i bola, osećaja žuljanja i ranica ispod proteze.

Ovaj problem se najčešće rešava pravovremenom korekcijom proteze. Već nakon prve korekcije pacijenti obično osete značajno olakšanje.

Kod dugotrajnog nošenja proteza može se javiti infekcija sluzokože izazvana gljivicom Candida albicans.

Na kandidu se sumnja kada su:

• jezik i sluzokoža prekriveni belim ili žućkastim naslagama
  
• prisutni peckanje i nelagodnost

Terapija podrazumeva ciljano lečenje sluzokože, temeljno čišćenje i dezinfekciju proteze,
profesionalnu kontrolu i po potrebi korekciju proteze

Bez pravilne korekcije proteze, problem se ne može trajno rešiti.

Upala desni ispod mostova i krunica najčešće je posledica neadekvatno izrađenih ili zastarelih protetskih radova.

• Nelečeni parodontalni džepovi pre izrade mosta
  

• Loše zatvaranje ruba krunice
  

• Preširoke ili predimenzionirane krunice koje pritiskaju desni
  

Kod starijih mostova i krunica često dolazi do povlačenja desni, čime se otkriva rub krunice. Taj prostor postaje idealno mesto za zadržavanje hrane i bakterija, što vodi ka:

• Gubitku potpornog tkiva

• Upali desni
  

• Produbljivanju parodontalnih džepova
  

Prvi i najvažniji korak u lečenju upale desni je profesionalno uklanjanje mekih i čvrstih zubnih naslaga koje se ne mogu ukloniti kućnom oralnom higijenom. Terapija obuhvata detaljno čišćenje zuba, ispiranje antibakterijskim rastvorima, negu desni i pravilnu oralnu higijenu, a u težim slučajevima može biti uključena i medikamentozna terapija po proceni stomatologa. 

Ova procedura podrazumeva temeljno čišćenje parodontalnih džepova i uklanjanje izmenjenog, zapaljenjem zahvaćenog parodontalnog tkiva. Po potrebi se istovremeno koriguju i anatomske nepravilnosti, poput pripoja sluzokožnih nabora ili frenuluma, koje mogu doprineti nastanku i produbljivanju parodontalnih džepova.

Intervencija se najčešće izvodi u lokalnoj anesteziji, a cilj je uklanjanje obolelog tkiva i stvaranje uslova za smirivanje upale bez dodatnog opterećenja za pacijenta.

U lečenju upale desni (gingivitisa), u određenim slučajevima mogu se primeniti savremeni terapijski pristupi poput ozonoterapije, kao dopuna standardnim stomatološkim procedurama radi bržeg smirivanja upale i smanjenja bakterijskog opterećenja.

Ozonoterapija je bezbolan postupak sa izraženim antibakterijskim dejstvom, koji deluje lokalno i koristi se isključivo kao dodatak osnovnoj terapiji, a ne kao njena zamena. O primeni ove metode odlučuje i terapiju sprovodi stomatolog specijalista parodontologije, na osnovu detaljnog kliničkog pregleda i individualne procene stanja desni.

Da bi sprečili upalu desni dajemo vam par saveta kojih se trebate pridržavati.

Pažljivo četkajte zube sa četkicama od mekih vlakana da ne biste oštetili tkivo oko zuba, koje može izazvati upalu desni. 

Redovno korištenje zubnog konca omogućava uklanjanje čestica hrane koje ostaju između vaših zuba i mogu izazvati nakupljanje plaka i kamenca, što može dovesti do bolesti desni i upale desni. 

Ispiranje usta pomaže u uklanjanju čestica hrane i ostataka, kao i ugljenih hidrata koji uzrokuju plak i mogu dovesti do bolesti desni. Bez obzira gde se nalazite, preporučuje se ispiranje usta nakon svakog obroka. Možete koristiti tečnost za ispiranje usta koja pomaže u neutralizaciji bakterija plaka. 

Dobro izbalansirana ishrana može doprineti boljem zdravlju desni. Obavezno unosite dovoljno vitamina C i kalcijuma, što može smanjiti verovatnoću da imate otečene desni.

Visok nivo stresa može uticati na vaše nivoe hormona, posebno na hormon kortizol. Kortizol može dovesti do upale i eventualno otečenih desni. Pokušajte da se oslobodite stresa što je više moguće.

Upala desni je čest problem, ali nije bezazlen. U ranoj fazi se lako leči, dok ignorisanje simptoma može dovesti do trajnih posledica.

Ako imate dilemu da li je stanje ozbiljno – pregled je uvek bolja odluka nego čekanje.

Rezervišite konsultacije u A Med ordinaciji kod Dr Berislava.

Zakažite pregled kod Dr Berislava u A Med ordinaciji pozivom
na broj  063 709 52 59

Zakažite svoj termin za besplatne konsultacije.

Tekst stručno pregledao: Dr Berislav Leburić iz A Med ordinacije