Zašto nastaje bol u vilici i kada treba da idete kod doktora?
Bol u vilici najčešće dolazi od napetih mišića za žvakanje ili od viličnog zgloba, malog zgloba ispred uha koji se pomera svaki put kada pričate, jedete ili zevate. U većini slučajeva bol u vilici nije opasan i povlači se kada se ukloni uzrok, a on je često stres, noćno stiskanje zuba ili zagrižaj koji se vremenom promenio.
Ako je bol u vilici praćen pritiskom ili bolom u grudima, otežanim disanjem, hladnim znojenjem ili mučninom, odmah pozovite hitnu pomoć, jer može ukazivati na srčani problem.
U nastavku objašnjavamo kako da prepoznate odakle bol dolazi, šta možete sami da uradite i kada je vreme za pregled.
Kako možete prepoznati da bol dolazi iz vilice?
Bol koji dolazi iz vilice obično ga osećate ispred uha i pojačava se kada žvaćete, pričate ili široko otvarite usta. Uz njega se često javljaju ovi simptomi:
Vilični zglob (stručno: temporomandibularni zglob) imamo sa leve i sa desne strane, ali oni rade kao par. Zato bol često krene sa jedne strane, a vremenom se oseti i na drugoj.
Najčešći uzroci bola u vilici
Iza bola u vilici najčešće stoje tri stvari: stezanje zuba, promene u zagrižaju i tegobe koje samo liče na bol u vilici, a zapravo dolaze od zuba ili uha.
Stres i nesvesno stezanje vilice
Kada je neko pod stresom, može da steže vilicu, a da toga nije ni svestan. Stezanje vilice se dešava dok vozimo, radimo za računarom ili spavamo. Mišići za žvakanje spadaju među najsnažnije mišiće u telu, pa stezanja ostavi trag koji se ogleda u buđenju sa ukočenom vilicom, tupim bolom u obrazima ili glavoboljom u slepoočnicama.
Veza između anksioznosti i stezanja vilice je vrlo česta i nije ništa neobično. Ako uz to škripite zubima u snu, o tome više pišemo u tekstu o bruksizmu.
Čuva prostor za trajnu krunicu
Zubi nisu potpuno nepomični, naročito u situacijama kad zub ostane bez zaštite i kontakta sa susednim zubima. U tim slučajevima može doći i do neželjenog pomeranja.
Privremena krunica pomaže da zub ostane u pravilnom položaju dok se čeka izrada trajne krunice. Na taj način se čuva prostor između susednih zuba i omogućava da trajna krunica kasnije pravilno nalegne.
Nedostatak zuba i neravnomeran zagrižaj
Kada nedostaje jedan ili više zuba, naročito bočnih, vilica gubi oslonac i počinje da se zatvara malo drugačije nego ranije. Zglob to neko vreme može da podnese, ali se vremenom preoptereti. Isto važi i za krive zube, previsoku plombu ili krunicu koja „smeta“ kada zagrizete.
Zato stomatolog na pregledu uvek prvo pogleda kako se vaši gornji i donji zubi susreću.
Kada bol u vilici nije zbog viličnog zgloba?
Bol u vilici ponekad dolazi od zuba, uha ili sinusa, a ne od samog zgloba. Upaljen zub, umnjak koji raste ili upala korena mogu da bole kao da boli cela vilica. Upala uha ili sinusa takođe može da se oseti u vilici.
Zato je pregled kod stomatologa dobar prvi korak, da se vidi da li je problem u zubu ili negde drugo.
Da li je opasno škljocanje i pucketanje vilice?
Škljocanje vilice koje ne boli, najčešće nije opasno i ne mora da se leči. U zglobu se nalazi mala hrskavičava pločica koja služi kao jastučić između kostiju. Kada se ona malo pomeri, pri otvaranju usta čujete klik. Mnogi ljudi to imaju godinama, a da nikada ne osete tegobe.
Na pregled treba da dođete ako se uz škljocanje javi bol, ako vam se usta teže otvaraju nego ranije ili ako se vilica povremeno zaglavi, pa morate da je pomerite da bi se otvorila.
Šta možete da uradite kod kuće u slučaju bola u vilici?
Ako je bol u vilici blag, često se povuče za nekoliko dana kada vilici date malo odmora. Možete sebi pomoći na nekoliko jednostavnih načina:
- Jedite mekšu hranu nekoliko dana. Supe, kuvano povrće, testenina, riba i druga mekana hrana manje opterećuju vilicu. Izbegavajte tvrdo meso, koru hleba, orašaste plodove i grickanje cele jabuke.
- Izbegavajte žvakaće gume. Dugotrajno žvakanje dodatno opterećuje mišiće i zglob vilice.
- Stavite obloge. Topla obloga na obraz, 10–15 minuta, može pomoći da se napeti mišići opuste. Ako se pojavio otok ili je bol nastao nakon udarca, koristite hladnu oblogu i javite se stomatologu ili doktoru.
- Oprezno sa zevanjem. Nemojte naglo i preširoko otvarati usta. Po potrebi pridržite donju vilicu rukom.
- Obratite pažnju na stiskanje zuba. Kada ne jedete i ne pričate, gornji i donji zubi ne treba da budu stalno u kontaktu. Ako primetite da ih stežete, opustite vilicu i mišiće lica.
- Pazite na položaj vrata i glave. Ne držite telefon ramenom i nemojte dugo oslanjati bradu na šaku, jer takvi položaji mogu dodatno opteretiti vilicu i okolne mišiće.
Ako bol ne popusti posle jedne do dve nedelje ili se stalno vraća, vreme je za pregled.
Kako vam stomatolog može pomoći kad vas boli vilica?
Važno je otkriti šta tačno uzrokuje bol, jer ne postoji jedno rešenje koje odgovara svima.
Na pregledu proveravamo kako otvarate usta, da li vilica pri otvaranju skreće u stranu, kako se gornji i donji zubi dodiruju i da li su mišići vilice osetljivi na dodir.
Po potrebi se radi i odgovarajući snimak kako bismo dobili potpuniju sliku i postavili tačnu dijagnozu.
Folija za spavanje kada stežete zube
Tanka providna folija, napravljena po meri vaših zuba, nosi se tokom noći. Ona štiti zube od trošenja i daje mišićima priliku da se opuste. Kod mnogih pacijenata jutarnja ukočenost vilice se smanji već posle nekoliko nedelja nošenja.
Ispravljanje lošeg zagrižaja
Ako je uzrok u zagrižaju, rešenje je da se on vrati u ravnotežu: nadoknada zuba koji nedostaju, korekcija plombe ili krunice koja smeta, a kod krivih zuba i ortodontska terapija.
Kod izraženije napetosti mišića mogu pomoći jednostavne vežbe za vilicu, a po potrebi preporučujemo i fizikalnu terapiju.
Ako se utvrdi da uzrok bola nije u zubima, uputićemo vas odgovarajućem specijalisti kako biste dobili dalju dijagnostiku i terapiju.
Kada trebate da odmah potražite pomoć?
U slučaju navednih situacija, zakažite pomoć doktora:
Često pitanja o bolu u vilici
Bol u vilici ne morate da trpite
Dr Berislav Leburić će na pregledu proveriti zube, zagrižaj i zglob i jasno vam reći odakle bol dolazi i šta je sledeći korak.
Tekst stručno pregledao: Dr Berislav Leburić iz A Med ordinacije
