Apikotomija (resekcija korena): kada se radi i šta možete očekivati?
Ponekad lečenje kanala korena nije dovoljno da reši infekciju na vrhu korena zuba. U takvim situacijama postoji rešenje za koje mnogi pacijenti ne znaju da postoji a to je apikotomija, poznata i kao resekcija korena zuba.
Reč je o manjoj hirurškoj intervenciji kojom se uklanja izvor infekcije i spašava zub koji bi inače morao da se vadi. U nastavku ćemo objasniti kada je apikotomija neophodna, kako izgleda zahvat i šta možete očekivati tokom oporavka.
Šta je apikotomija?
Apikotomija (ili resekcija vrha korena) je hirurška intervencija kojom se uklanja vrh korena zuba zajedno sa zaraženim tkivom oko njega. Naziv dolazi od latinske reči apex ( vrh ) jer se upravo vrh korena odstranjuje tokom zahvata.
Cilj apikotomije je eliminisati izvor infekcije koji se ne može dosegnuti klasičnim lečenjem kanala korena, a pri tome sačuvati sam zub. Bez ovog zahvata, jedina preostala opcija bila bi vađenje zuba.
Kada je apikotomija potrebna?
Apikotomija se preporučuje kada:
Lečenje kanala nije rešilo infekciju
Upala na vrhu korena ostaje uprkos prethodno urađenom tretmanu.
Kanal nije moguće ponovo obraditi
Zbog anatomije zuba, postojeće krunice ili šrafa koji drži protetski rad.
Na rendgenskom snimku se vidi cista ili granulom
Na vrhu korena koji ne reaguje na konzervativno lečenje.
Infekcija se vraća
Zub je više puta lečen, ali bol ili oticanje ponavljaju.
Važno je naglasiti da apikotomija nije prvi izbor lečenja. Pre nego što se odlučimo za hirurški pristup, uvek razmatramo da li je moguće ponovnim lečenjem kanala rešiti problem. Tek kada to nije izvodljivo ili nije dalo rezultat, apikotomija postaje jedini izbor za lečenje.
Apikotomija ili vađenje zuba — šta je bolje?
Ovo je pitanje koje nam pacijenti često postavljaju. Opšte načelo savremene stomatologije je sačuvati prirodni zub gde god je to moguće. Vlastiti zub, čak i nakon hirurške intervencije, uvek je bolja opcija od implantata ili proteze kako funkcionalno tako i dugoročno.
Apikotomija vam daje šansu da zadržite zub još godinama, a ponekad i doživotno, uz redovne kontrole. Vađenje zuba, s druge strane, može stvoriti probleme kao što je pomeranje susednih zuba, vilična kost počinje da se resorbuje, a zamena zuba (implantatom ili mostom) dodatno košta i traje.
Ako postoji ikakva šansa da se zub sačuva, mi ćemo je iskoristiti.
Kako izgleda zahvat?
Apikotomija se izvodi u lokalnoj anesteziji, što znači da zahvat ne boli. Sama procedura traje između 30 i 60 minuta, zavisno od položaja zuba i složenosti slučaja.
1. Lokalna anestezija
Područje oko zuba potpuno utrne, pa tokom zahvata ne osećate bol, već eventualno blagi pritisak.
2. Pristup korenu zuba
Oralni hirurg napravi mali rez na desni kako bi se pažljivo pristupilo kosti i vrhu korena zuba.
3. Uklanjanje vrha korena
odstranjuje se nekoliko milimetara vrha korena zajedno sa zaraženim tkivom (cistom, granulomom ili inficiranom kosti)
4. Zatvaranje kanala
Kraj kanala se hermetički zatvara biokompatibilnim materijalom kako bi se sprečio ponovni prodor bakterija i razvoj infekcije.
5. Zatvaranje rane
Desni se vraća na mesto i zašiva; konci se uklanjaju nakon 7 dana.
Ceo postupak obavlja oralni hirurg u lokalnoj anesteziji, uz pažljivo planiranje i maksimalnu brigu o bezbednosti i udobnosti tokom zahvata.
Priprema za apikotomiju
Posebne pripreme najčešće nisu potrebne. Pre zahvata obavlja se detaljni pregled i rendgenska snimka (po potrebi i CBCT — trodimenzionalni snimak) kako bi hirurg precizno isplanirao intervenciju.
Preporučujemo:
- Da niste gladni na dan zahvata (lagani obrok je u redu)
- Obavestiti doktora o svim lekovima koje uzimate, posebno ako uzimate lekove za razređivanje krvi (antikoagulanse)
- Ako vozite, obezbedite saputnika koji po potrebi može preuzeti vožnju, posebno na dužim relacijama.
Oporavak nakon apikotomije
Oporavak je kod većine pacijenata brz i bez komplikacija. Evo šta možete očekivati:
Prvih 24–48 sati nakon zahvata:
U prvom periodu važno je zaštititi mesto intervencije kako bi zarastanje proteklo bez komplikacija. Izbegavajte vruću hranu i napitke, kao i snažno ispiranje usta, jer se na taj način čuva krvni ugrušak koji ima važnu ulogu u procesu zarastanja. Preporučuje se odmor i izbegavanje fizičkog napora.
Prva tri dana
Blago oticanje je očekivana reakcija organizma i najčešće je najizraženije oko trećeg dana nakon zahvata. U ovom periodu preporučuje se mekša hrana i izbegavanje tvrdih i žilavih namirnica. Hladni oblozi spolja, u intervalima od oko 10 minuta mogu pomoći u smanjenju otoka.
Do 7 dana nakon zahvata
Tokom prve nedelje potrebno je izbegavati intenzivne fizičke aktivnosti. Nakon 7 dana uklanjaju se konci, a većina pacijenata se tada vraća uobičajenim dnevnim aktivnostima.
Dugoročno praćenje
Nakon intervencije preporučuju se redovne kontrole i rendgenski snimci prema proceni stomatologa, kako bi se pratilo zarastanje kosti i uspešnost lečenja operisanog područja.
Apikotomija – cena
Cena apikotomije zavisi od položaja zuba i složenosti slučaja. Detaljne informacije o ceni i toku zahvata pogledajte na stranici apikotomija (resekcija korena zuba).
Da li apikotomija boli?
Ovo je pitanje broj jedan koje dobijamo od pacijenata. Odgovor je: zahvat ne boli, jer se izvodi u lokalnoj anesteziji. Možete osećati pritisak i pokrete, ali ne i bol.
Nakon što anestezija prođe, normalno je da postoji blaga osetljivost i otok — kao i posle svakog manjeg hirurškog zahvata. Ovo se može ublažiti analgeticima koje ćete dobiti u preporuci od stomatologa.
Ako vas je strah od bola dosad sprečavao da rešite problem sa zubom, znajte da je iskustvo pacijenata u našoj ordinaciji znatno ugodnije od onoga što su očekivali.
Često postavljana pitanja o apikotomiji (FAQ)
Apikotomija u A Med ordinaciji – Novi Beograd
Apikotomiju u našoj ordinaciji izvodi iskusni oralni hirurg koji dolazi kao spoljni saradnik specijalizovan za hirurške stomatološke procedure. Zahvat se obavlja u udobnom i savremeno opremljenom prostoru naše ordinacije u A Bloku, Novi Beograd.
Ako sumnjate da imate problem sa vrhom korena zuba, nemojte čekati. Infekcija se sama neće povući, ali uz pravovremenu intervenciju, zub se može sačuvati.
Tekst stručno pregledao: Dr Berislav Leburić iz A Med ordinacije
