Trudnoća menja mnogo toga — raspoloženje, apetit, telo… ali često utiče i na zdravlje zuba i desni. Hormonske promene mogu dovesti do krvarenja desni, veće osetljivosti zuba i bržeg razvoja karijesa, čak i kod osoba koje ranije nisu imale probleme.

Uz pravilnu negu i redovne kontrole kod stomatologa oralno zdravlje se može sačuvati tokom cele trudnoće. 

---

Tokom trudnoće, nivo hormona estrogena i progesterona raste naglo. Ovi hormoni povećavaju prokrvljenost desni, one postaju mekše, otečene i sklonije krvarenju. Pored toga, smanjuje se lučenje pljuvačke koja ispira bakterije i štiti gleđ. Kao rezultat toga desni postaju osetljive i sklone krvarenju čak i pri blagom četkanju, dok se karijes može razvijati brže nego inače.

Važno je znati da trudnoća sama po sebi ne „kvari“ zube. Problem nastaje jer hormonske promene stvaraju uslove u kojima se bakterije lakše razmnožavaju i prave štetu, a posebno ako oralna higijena nije redovna i pravilna.

Trudnički gingivitis je upala desni koja se može desiti u velikom procentu kod trudnica. Desni postaju crvene, natečene i krvare čak i pri nežnom pranju zuba. Javljaju se najčešće tokom drugog tromesečja.

Znaci na koje treba obratiti pažnju su: 

Istraživanja pokazuju da upala desni tokom trudnoće može biti povezana sa većim rizikom od prevremenog porođaja i drugih komplikacija. Bakterije iz upaljenih desni mogu putem krvotoka dospeti do organizma majke i posteljice, zbog čega oralno zdravlje postaje važan deo brige o trudnoći i bebi.

Zato poseta stomatologu tokom trudnoće nije samo estetska ili rutinska stvar — već važan korak u očuvanju opšteg zdravlja.

Ako primetite krvarenje desni prilikom četkanja, ne ignorišite ga. Koristite četkicu sa mekim vlaknima, održavajte redovnu higijenu i zakažite pregled kod stomatologa na vreme.

Povećana kiselost pljuvačke, česta jutarnja mučnina i povraćanje, grickanje slatkiša između obroka, preskakanje večernjeg pranja zuba zbog umora — sve to zajedno stvara idealne uslove za razvoj karijesa.

Želučana kiselina koja dolazi u usta tokom povraćanja nagriza gleđ. Zato nikada ne perite zube odmah nakon povraćanja — sačekajte bar 30 do 60 minuta. Usta isperite vodom ili rastvorom sode bikarbone, a zube operite tek kada kiselina prestane da deluje.

Ako niste sigurni, da vam odgovorim odmah, ne samo da smete nego morate. Redovni pregledi su preporučljivi tokom cele trudnoće.

• Prvo tromesečje je period intenzivnog razvoja bebe, kada se formiraju organi, pa se zato manje hitne stomatološke intervencije najčešće odlažu.

Ipak, redovni pregledi i profesionalno čišćenje zuba su bezbedni i preporučuju se, jer pomažu u održavanju oralnog zdravlja tokom cele trudnoće.

• Drugo tromesečje je najpovoljniji period za stomatološke intervencije koje nisu hitne. Tada se najčešće mogu bezbedno obavljati zahvati poput plombiranja, uklanjanja kamenca i lečenja kanala korena.

Pošto je organogeneza završena, a trudnice se u ovom periodu uglavnom osećaju stabilnije, stomatološki tretmani se mogu planirati uz odgovarajuće mere opreza i u dogovoru sa stomatologom.

• Treće tromesečje može biti fizički zahtevnije za trudnicu, pa duže sedenje u stomatološkoj stolici često postaje neprijatno.

U ovom periodu se obično rade samo hitne intervencije, dok se svi manje hitni i planirani zahvati uglavnom odlažu za period nakon porođaja, uz fokus na udobnost i bezbednost trudnice.

Da — lokalna anestezija je bezbedna u trudnoći, posebno u drugom tromesečju. Brojna medicinska istraživanja potvrđuju da anestetici ne povećavaju rizik od pobačaja, urođenih mana ili prevremenog porođaja. Bol koji se ne leči donosi više stresa nego sama anestezija, pa nema razloga da trpite.

Uvek obavestite stomatologa da ste trudni kako bi prilagodio vrstu i dozu.

Savremeni digitalni rendgeni emituju drastično manje zračenja od starih aparata. Uz zaštitnu kecelju i štitnik za štitnu žlezdu, snimanje je bezbedno kada je dijagnostički neophodno. Ipak, u prvom tromesečju se izbegava osim u hitnim slučajevima.

Vađenje zuba je uvek poslednja opcija, ali kada je neophodno — ne treba ga odlagati. Nelečena infekcija zuba može predstavljati veći rizik po trudnoću nego sam stomatološki zahvat.

Ako je potrebno, zahvat se najčešće planira u drugom tromesečju i izvodi uz primenu lokalne anestezije i odgovarajuće mere opreza.

Hirurško vađenje umnjaka se, kada nije hitno, po pravilu odlaže za period nakon porođaja, jer predstavlja složeniju intervenciju i dodatno opterećenje za organizam trudnice.

Za ublažavanje bola preporučuju se lekovi na bazi paracetamola. Ibuprofen i aspirin se ne preporučuju, posebno u prvom i trećem tromesečju. Antibiotike propisuje doktor koji vodi trudnoću.

Nikad ne uzimajte lekove na svoju ruku — uvek se konsultujte sa ginekologom i stomatologom.

Izbeljivanje zuba tokom trudnoće se ne preporučuje. Preparati za izbeljivanje sadrže aktivne supstance koje mogu iritirati osetljiva oralna tkiva, a u ovom periodu desni su često posebno osetljive.

Promene u boji zuba tokom trudnoće su česte i uglavnom privremene. Zato je najbolja opcija da se sa estetskim tretmanima izbeljivanja sačeka do završetka trudnoće i perioda dojenja.

Zdravlje vaših zuba i desni direktno utiče na zdravlje vaše bebe. Trudnoća nije razlog da izbegavate stomatologa — naprotiv, to je period kada je stomatološka kontrola važnija nego ikad.

U Amed ordinaciji na Novom Beogradu trudnice uvek imaju prioritet. Zakazivanjem pregleda u pravo vreme možete sprečiti probleme pre nego što se razviju i dočekati porođaj sa zdravim osmehom.

Tekst stručno pregledao: Dr Berislav Leburić iz A Med ordinacije