Kada je u pitanju čuvanje vaših prirodnih zuba, posebno ako imate uznapredovalu parodontopatiju, režanj operacija često predstavlja nezaobilaznu i najefikasniju terapiju. Parodontopatija je oboljenje potpornog aparata zuba, odnosno veze korena zuba sa viličnom kosti. 

Želim da vam razjasnim ovu proceduru, koja može zvučati ozbiljno, ali je zapravo ključna za povratak zdravog osmeha.

---

Parodontopatija se manifestuje postepenim propadanjem potpornog tkiva zuba. Glavni razlog nastanka ovog oboljenja je zubni kamenac. 

U početku se manifestuje upalom desni (gingivitis). Međutim, ako se gingivitis zanemari, lako prelazi u ozbiljniji oblik – parodontitis, gde se stvaraju parodontalni džepovi.

Ključni problem: Kako džepovi postaju sve dublji, nemoguće ih je očistiti običnim pranjem zuba. Propadanjem kosti, zubi postepeno gube stabilnost, postaju klimavi i na kraju ispadaju. Režanj operacija je potrebna upravo kada džepovi postanu previše duboki za kiretažu.

Šta su džepovi? Parodontalni džep (PDP) je prostor između desni i zuba gde se nakupljaju naslage pune bakterija. Bakterije svojim toksinima razaraju koštane strukture.

Režanj operacija je hirurški zahvat koji stomatologu omogućava potpuni i direktan pristup upaljenim tkivima i zaraženim korenovima zuba. Cilj je radikalno uklanjanje patološki izmenjenog vezivnog tkiva i svih uzročnika (subgingivalnih konkrementa) koji vode daljem razaranju potpornog tkiva (parodoncijuma).

Procedura je neophodna kada:

• Želi se uspostaviti pravilan i savršen tok desni (estetski zahtevi).

• Džepovi postanu dublji od 4 mm i ne reaguju na bazičnu (nehiruršku) terapiju.

• Zubi su klimavi i podržani su sve manjim volumenom kosti.

• Postoji značajan gubitak koštane potpore između zuba.

Režanj operacija se preporučuje pacijentima kod kojih je bolest desni (parodontopatija ili parodontitis) uznapredovala i izazvala duboke parodontalne džepove. Takođe se preporučuje u nekoliko drugih situacija:

• Povećane desni zbog bolesti: Kod gingivalne hiperplazije izazvane gingivitisom ili parodontitisom.
• Priprema za protetiku: Ponekad, pre postavljanja krunica ili mostova, kako bi se stvorio dovoljan prostor.
• Estetska korekcija („Gummy smile“): Može se koristiti za uklanjanje viška desni radi poboljšanja estetike (gingivektomija).
• Uklanjanje oralnih lezija: Neophodna za uklanjanje tumora ili drugih abnormalnosti u desnima.

Tok režanj operacije se sprovodi u jasno definisanim fazama, obično traje od 45 minuta do sat i po, u zavisnosti od složenosti. Procedura se obavlja u lokalnoj anesteziji i potpuno je bezbolna.

• Lokalna anestezija: Obezbeđuje da pacijent ne oseća bol tokom intervencije.

• Odizanje režnja: Stomatolog pravi mali rez i nežno odiže deo desni (režanj) kako bi imao direktan pristup korenu zuba i zahvaćenoj kosti.

• Dubinsko čišćenje i sanacija: Sledi temeljno uklanjanje subgingivalnog kamenca, plaka, zaraženog tkiva i bakterijskog biofilma.

• Regeneracija kosti: Ukoliko je izraženo povlačenje kosti, obavezno je ubacivanje veštačke kosti u mikrogranulama i membrane da bi došlo do nadoknade defekata.

• Uloga veštačke kosti: Veštačka kost ima dvojaku ulogu: popunjava defekte u matičnoj kosti i stimuliše osteogenezu (stvaranje prirodne kosti) podstičući ćelije organizma na proizvodnju nove ljudske kosti.

• Materijali: Koriste se biokompatibilni materijali najvišeg kvaliteta.
• Šivenje: Režanj desni se vraća u prirodan položaj i zašiva veoma precizno, ponekad uz aplikovanje specijalnog hirurškog zavoja. Pacijent je do skidanja konaca na antibiotskoj terapiji.

Oporavak je relativno brz. Većina pacijenata može se vratiti svakodnevnim aktivnostima već sledećeg dana. Blaga nelagodnost, otok ili osetljivost su normalni, ali se efikasno kontrolišu lekovima.

Saveti za brži oporavak:

• Konci: Skidaju se nakon 7 do 10 dana.

• Hladni oblozi: Koristiti tokom prvih 24 sata za smanjenje otoka.

• Ishrana: Konzumirati meku i kašastu hranu 2–3 dana. Izbegavati tvrdu, začinjenu i vruću hranu.

• Higijena: Koristiti antiseptičke tečnosti za ispiranje usta (npr. na bazi hlorheksidina) i sprovoditi pravilnu higijenu van tretirane regije.

Režanj operacija donosi dugoročne i izuzetne rezultate u hirurškom lečenju parodontopatije:

• Očuvanje zuba: Čuva prirodne zube koji bi inače bili kandidati za vađenje.

• Stabilizacija zuba: Zaustavlja se napredovanje bolesti i zubi postaju stabilniji. Često se savetuje da se zubi vežu u blok kako bi se stabilizovali.

• Smanjenje džepova: Drastično se smanjuje dubina parodontalnih džepova i uspostavlja zdraviji odnos desni i zuba.

• Regeneracija: Omogućava se regeneracija koštane potpore u nekim slučajevima. Iako se nivo kosti ne može podići na nivo koji ste nekada imali, dobijate mogućnost da zaustavite dalje propadanje.

Režanj operacija cena u Srbiji zavisi od stomatološke ordinacije i obima zahvata.

Osnovna cena u A Med ordinaciji: U proseku iznosi 70 eura po zubu.

Za tačnu cenu u vašem slučaju, neophodan je pregled i detaljna analiza.

Parodontopatija se ovom operacijom ne leči, već se zaustavlja njen napredak. Prevencija je ključna!

• Redovne posete: Redovne posete stomatologu svakih šest meseci i čišćenje kamenca mogu značajno smanjiti rizik od parodontopatije.
• Higijena: Dobra oralna higijena i redovne kontrole pomažu da se parodontopatija održava na nivou postignutom posle intervencije.

1. Da li je režanj operacija jedino rešenje za parodontopatiju?

Ne. Režanj operacija se primenjuje kada nehirurške metode, poput kiretaže i profesionalnog čišćenja, više nisu dovoljne da zaustave progresiju bolesti.

2. Koliko traje zarastanje rane?

Krvarenje prestaje već posle 2–3 sata, a većina simptoma (otok, bol) nestaje kroz nekoliko dana. Konci se skidaju nakon 7 do 10 dana.

3. Šta se dešava ako se ne uradi režanj operacija na vreme?

Ako se uznapredovala parodontopatija ne leči, propadanje kosti se nastavlja, zubi postaju sve klimaviji, što na kraju dovodi do njihovog ispadanja (gubitka zuba).

4. Da li se režanj operacija radi sa laserom?

Da, ova procedura se može izvoditi skalpelom, elektrohirurškim instrumentima ili uz pomoć lasera, u zavisnosti od potreba pacijenta i opreme ordinacije.

5. Da li se zubi vade nakon režanj operacije?

Ne, ova operacija se izvodi s ciljem spasavanja zuba. Hirurška intervencija se često kombinuje sa tehnikama regeneracije da bi se potporni aparat zuba sačuvao.

6. Da lise javlja bol nakon operacije?

Nakon zahvata može se javiti blaga nelagodnost ili otok, što se efikasno kontroliše propisanim analgeticima.

Ne odlažite – što pre reagujete, to je veća šansa da sačuvate prirodne zube.

Sledeći korak: Zakažite svoj pregled već danas u našoj ordinaciji i započnite put ka zdravom osmehu! 

Zakažite pregled kod Dr. Berislava u A Med ordinaciji pozivom
na broj  063 709 52 59

Zakažite svoj termin za besplatne konsultacije.

Tekst stručno pregledao: Dr. Berislav Leburić iz A Med ordinacije